1. 什么是下眼睑手术？
下眼睑手术必定包含脂肪重新分布， 当皮肤明显松弛时还会同时 切除多余皮肤。
由于需要切除皮肤，切口位于下睫毛线下方2–3毫米。 此区域以瘢痕疙瘩形成少、伤口愈合良好著称， 因此基本无需担心明显疤痕。
随着年龄增长，眼眶隔膜变薄，眼眶脂肪向前膨出，形成可见凸起。 凸起下方组织下陷成沟，投下阴影看起来像黑眼圈。 下眼睑手术可在单次手术中同时处理凸起与凹陷。
我们的理念 — 不去除脂肪
在ROI，脂肪重新分布始终是下眼睑手术的一部分。具体术式因医师而异 — 有些医师选择去除眼眶脂肪。
兪永基院长原则上不去除脂肪。 随着年龄增长，下方骨性凹陷反而更加明显，因此与其丢弃这宝贵的体积， 不如用脂肪填充凹陷区域。
下眼睑手术能改善的问题
膨出的眼下脂肪（颊部突起下方的凸起）
泪沟（眼下凹陷）
结构性黑眼圈
眼下细纹与皮肤松弛
2. 什么是脂肪重新分布？
脂肪重新分布将膨出的眼眶脂肪不去除而移动， 转移到下方凹陷（泪沟），打造平滑自然过渡的眼下轮廓。
下眼睑手术 vs. 结膜切口脂肪重新分布 — 关键区别在于切口位置
两种术式都不去除脂肪而是重新分布。区别在于切口位于何处。
下眼睑手术（经皮入路）
- 经皮切口（睫毛线下方2–3毫米）
- 脂肪重新分布 + 切除多余皮肤
- 可能留疤但位于瘢痕疙瘩少、愈合好的区域
结膜切口脂肪重新分布
- 经结膜切口（眼睑内侧）
- 仅脂肪重新分布（不切除皮肤）
- 外部无可见疤痕（无外部切口）
为何不简单去除脂肪
- 眼下可能下陷，让脸看起来更老
- 黑眼圈可能更加明显
- 失去眼下自然体积
脂肪重新分布的优点
- 一次性处理凸起与凹陷
- 保留眼下自然体积
- 改善黑眼圈外观
必要时 — 同时进行自体脂肪移植
当骨性凹陷明显深于可用眼眶脂肪时，仅靠脂肪重新分布可能无法完全填充凹陷。这种情况下， 同次手术中结合脂肪重新分布与自体脂肪移植能带来明显差异。 是否适合会根据每位患者的解剖结构在咨询时与您讨论。
3. ROI的招牌术式
4点连续固定法 — 2025年大韩整形外科学会（PRS）发表
ROI的真正差异在于「脂肪固定的方式与位置」。 不仅移动脂肪，更进行彻底的解剖剥离，使用兪院长自行开发的 可吸收缝线进行4点连续内部固定术式。
彻底松解泪沟韧带
造成眼下沟的解剖原因—泪沟韧带—被彻底松解，以最小化凹陷。若松解不足，重新分布的脂肪也无法有效填平凹陷。
保留隔膜的脂肪剥离
我们不单独剥离脂肪，而是保留隔膜的附着。隔膜对稳定、持久的固定不可或缺。
脂肪平铺转移至骨性凹陷
脂肪被精准转移并固定仅至骨骼最突出点下方水平。体积过多会再次凸起；过少则凹陷依旧。位置是关键。
4点连续内部固定（使用可吸收缝线）
兪院长开发的此术式使用可吸收缝线进行4点连续内部固定。张力均匀分布，使脂肪在愈合过程中固定不移。
为何固定方式如此重要
传统方法（外部固定缝合）
- 第7天拆线
- 拆线时粘连尚不充分
- 重新分布的脂肪可能回移到原位
- 长期满意度往往下降
ROI 4点连续固定法
- 可吸收缝线 — 无需拆线
- 内部固定 — 完全粘连前持续稳定
- 4点均匀张力 — 脂肪固定不移
- 长期稳定性与满意度更优
2025年 大韩整形外科学会（PRS）
4点连续固定法由兪永基院长于2025年大韩PRS发表 — 经同行评审并获韩国整形外科医师认可。
PRS · 大韩整形与重建外科
4. 适合人群
眼下脂肪膨出
眼下脂肪向前膨出，形成明显凸起的患者。
明显的黑眼圈
因泪沟造成结构性黑眼圈，总是显得疲惫的患者。
眼下皱纹
因皮肤松弛与细纹导致眼下显老的患者。
5. 恢复时间表
拆线 — 视术式而定
结膜切口脂肪重新分布
无需拆线 — 结膜内部缝合，无需取出
下眼睑手术（经皮入路）
第7天拆线 — 患者复诊拆除皮肤切口缝线
手术当日
采用适当入路（结膜切口或经皮）进行手术。开始冷敷。预期会有轻度眼下肿胀和淤青。
初期恢复
肿胀逐渐消退。淤青向下移动并褪去。允许轻柔洗脸。
回归日常生活 + 拆线（仅经皮入路）
大部分肿胀与淤青已消退，可轻松用化妆遮盖。接受经皮下眼睑手术的患者此时复诊拆线。结膜切口脂肪重新分布的患者无需额外复诊。
效果显现
重新分布的脂肪定型，呈现平滑的眼下线条。最终效果在2–3个月内呈现。
术前·术后照片
※ 经患者书面同意后公开（韩国医疗法第56条）。
女性 26岁·脂肪重新分布
拍摄：术后5个月
手术内容
结膜切口脂肪重新分布
副作用·重要注意事项
- 可能的副作用：出血、肿胀、淤青、暂时性结膜水肿、干眼感。
- 罕见情况：不对称、凹陷、疤痕或复发。
- 恢复期：1–2周可恢复日常生活；最终定型需2–3个月。
- 效果因个人皮肤状况、老化程度及生活方式而异。
- 本照片经患者书面同意以无马赛克形式公开。禁止未经授权的复制或再分发。
提示： 所有照片均经患者书面同意后公开，手术效果存在个体差异。更多案例请关注Instagram @roisurgery。