การแก้ไขจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง

1. What is การแก้ไขจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง?

การแก้ไขจมูกทำเมื่อการทำจมูกครั้งก่อนให้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจ หรือเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนจากซิลิโคน

ในการแก้ไข เราเอาซิลิโคนเดิมออกและทำความสะอาดเนื้อเยื่อที่เสียหาย จากนั้นสร้างจมูกใหม่โดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง จึงไม่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอม — ปลอดภัย มีปริมาณเพียงพอ และเหมาะกับการสร้างใหม่ที่ซับซ้อน

ทำไมต้องกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง?

ปริมาณกระดูกอ่อนเพียงพอ

ไม่เหมือนกระดูกอ่อนกั้นจมูกหรือใบหู สามารถเก็บได้ในปริมาณมาก — ทำให้สร้างใหม่ในพื้นที่กว้างได้

เนื้อเยื่อตัวเอง — ความเสี่ยงการติดเชื้อ/หลุดต่ำสุด

เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง ความเสี่ยงปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอม การติดเชื้อ และซิลิโคนหลุดถูกขจัดออกไปได้เป็นส่วนใหญ่

การรองรับโครงสร้างที่ยอดเยี่ยม

กระดูกอ่อนซี่โครงแข็งแต่ยืดหยุ่น — โดดเด่นในการให้การรองรับที่มั่นคงสำหรับจมูกที่สร้างใหม่

แก้ไขภาวะแทรกซ้อนจากซิลิโคน/Gore-Tex

แก้ไขปัญหาที่เกิดจากซิลิโคนเดิมอย่างเด็ดขาด — พังผืดหดตัว ซิลิโคนมองเห็น ติดเชื้อ และอื่นๆ

2. เมื่อใดที่จำเป็นต้องแก้ไข

ซิลิโคนมองเห็น/คลำได้

ซิลิโคนหรือ Gore-Tex สามารถมองเห็นทะลุผิวหรือคลำได้ใต้ผิว เมื่อผิวบางลงตามเวลา มักจะเด่นชัดขึ้น

พังผืดหดตัวที่ปลายจมูก

พังผืด (เปลือกแผลเป็น) เกิดขึ้นรอบซิลิโคน ทำให้ปลายจมูกแข็ง เชิดขึ้น และหดตัว

ความไม่สมมาตร

จมูกเอียงไปด้านหนึ่งหรือดูไม่สมมาตรซ้าย-ขวาเนื่องจากการผ่าตัดครั้งก่อน

ไม่พอใจกับรูปทรงจมูก

ผลลัพธ์ครั้งก่อนดูไม่เป็นธรรมชาติหรือไม่ตรงกับรูปทรงที่ต้องการ หรือจมูกสูง/ต่ำเกินไป

เวลาที่เหมาะสมในการแก้ไข

โดยทั่วไป เราแนะนำให้รออย่างน้อย 6 เดือนถึง 1 ปีหลังการผ่าตัดครั้งก่อนก่อนทำการแก้ไข อย่างไรก็ตาม ในกรณีฉุกเฉิน เช่น การติดเชื้อหรือซิลิโคนหลุด ต้องประเมินทันที

3. ขั้นตอนการผ่าตัด

1

การวินิจฉัยที่แม่นยำ

ใช้การถ่ายภาพรวมถึง 3D CT เพื่อประเมินสภาพจมูกปัจจุบัน ตำแหน่งของซิลิโคนเดิม และเนื้อเยื่อโดยรอบอย่างแม่นยำ

2

การนำซิลิโคนออกและทำความสะอาดเนื้อเยื่อ

นำซิลิโคนเดิมออกอย่างปลอดภัย และทำความสะอาดพังผืดและเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างละเอียด

3

การเก็บกระดูกอ่อนซี่โครง

เก็บกระดูกอ่อนซี่โครงจากบริเวณหน้าอกส่วนล่าง รอยแผลจากการเก็บมีขนาดเล็กที่สุดและจางหายไปจนแทบมองไม่เห็นตามเวลา

4

การแกะสลักและปลูกถ่ายกระดูกอ่อน

กระดูกอ่อนที่เก็บมาถูกแกะสลักอย่างแม่นยำและปลูกถ่ายไปยังสันจมูก ปลายจมูก และพื้นที่อื่นๆ ตามต้องการเพื่อสร้างโครงสร้างจมูกใหม่อย่างมั่นคง

5

การยึดสุดท้าย

ปลูกถ่ายถูกยึดอย่างมั่นคง ตรวจสอบเส้นจมูกโดยรวม ความกลมกลืน และความสมมาตรก่อนเสร็จสิ้นขั้นตอน

4. จุดแข็งของการแก้ไขจมูกของเรา

ประสบการณ์การแก้ไขที่กว้างขวาง

คลังเคสการแก้ไขที่กว้างขวางช่วยให้วางแผนที่เหมาะที่สุดตามสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วยแต่ละคน

เทคนิคการแกะสลักกระดูกอ่อนที่แม่นยำ

เทคนิคการแกะสลักที่ละเอียดถี่ถ้วนช่วยลดแนวโน้มการบิดเบี้ยวของกระดูกอ่อนซี่โครงและรักษาความเสถียรในระยะยาว

ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติ

แทนที่จะบังคับการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรง เรามุ่งหาเส้นจมูกที่เข้ากับสัดส่วนใบหน้าของผู้ป่วยอย่างเป็นธรรมชาติ

การดูแลหลังผ่าตัดที่มีระบบ

การนัดตรวจหลังผ่าตัดเป็นประจำและโปรแกรมดูแลหลังผ่าตัดที่มีระบบช่วยให้การฟื้นตัวเป็นไปตามแผน

5. กำหนดเวลาการฟื้นตัว

D+1

วันถัดจากผ่าตัด — เปลี่ยนผ้าและตรวจสอบ

เปลี่ยนผ้าและตรวจสอบจมูกและบริเวณเก็บกระดูกอ่อนที่หน้าอก เฝือกจมูกยังคงอยู่ที่เดิม

D+5–7

เอาเฝือกและตัดไหม

เอาเฝือกจมูกและไหมออก ยังมีอาการบวมอยู่ แต่รูปทรงเริ่มต้นของจมูกเห็นได้แล้ว

D+14

บวมลด กลับสู่ชีวิตประจำวัน

บวมส่วนใหญ่ยุบลงและผู้ป่วยกลับไปทำกิจกรรมปกติ บริเวณเก็บกระดูกอ่อนที่หน้าอกคงตัวแล้ว

1–3 mo

เส้นจมูกคงตัว

บวมที่เหลือยุบลงเรื่อยๆ เส้นจมูกชัดเจนและเป็นธรรมชาติมากขึ้น

6 mo+

ผลลัพธ์สุดท้าย

บวมทั้งหมดยุบสมบูรณ์และกระดูกอ่อนซี่โครงที่ปลูกถ่ายคงตัวเต็มที่ — เห็นผลลัพธ์สุดท้าย

การดูแลบริเวณเก็บกระดูกอ่อนซี่โครง

บริเวณเก็บที่หน้าอกส่วนล่างเข้าถึงผ่านแผลเล็กประมาณ 2-3 ซม. แผลเป็นจางหายจนแทบมองไม่เห็นตามเวลา อาการไม่สบายที่หน้าอกอาจคงอยู่ประมาณ 2-3 สัปดาห์แต่ดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง

Before & After

Case #1

เอาซิลิโคนออก + สร้างใหม่ด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง / หลังผ่าตัด 6 เดือน

Before

Before
before.jpg

After

After
after.jpg

Case #2

แก้ไขพังผืดหดตัวที่ปลายจมูก + ปลูกถ่ายกระดูกอ่อนซี่โครง / หลังผ่าตัด 4 เดือน