1. 눈밑지방재배치란?
눈밑지방재배치는 돌출된 안와 지방을 제거하지 않고 꺼진 부위(눈 밑 골)로 이동·고정시켜 매끈한 눈 밑 라인을 만드는 방법입니다.
하안검 vs 단순 눈밑지방재배치 — 가장 큰 차이는 "절개 위치"
두 수술 모두 지방을 제거하지 않고 재배치합니다. 차이는 어디를 절개하느냐입니다.
하안검 수술
- 피부 면(속눈썹 2~3mm 아래) 절개
- 지방 재배치 + 늘어진 피부 절제 가능
- 흉터: 생기지만 잘 아무는 구역 (켈로이드 거의 X)
단순 눈밑지방재배치
- 결막(피부 안쪽) 절개
- 지방 재배치만 (피부 절제 X)
- 흉터 걱정 없음 (외부에 절개선 X)
단순 지방 제거의 문제점 (로이에서는 권하지 않습니다)
- 눈 밑이 움푹 꺼져 오히려 나이 들어 보임
- 다크서클이 더 심해질 수 있음
- 자연스러운 볼륨감 소실
지방재배치의 장점
- 볼록함과 꺼짐을 동시에 해결
- 자연스러운 눈 밑 볼륨 유지
- 다크서클 개선 효과
필요 시 — 눈밑지방이식 병행
패여 있는 공간에 비해 지방이 너무 적은 경우, 재배치만으로는 채움이 부족할 수 있습니다. 이때는 재배치와 동시에 자가 지방이식을 병행하면 차이가 크게 개선됩니다. 상담 시 환자의 상태에 따라 필요 여부를 판단해 함께 진행할 수 있습니다.
2. 하안검 수술이란?
하안검 수술은 기본적으로 눈밑지방재배치 과정을 포함하면서, 늘어져 처진 피부량이 많을 경우 피부까지 절제하는 수술입니다.
늘어진 피부를 제거해야 하기 때문에 아래 속눈썹으로부터 2~3mm 아래에 절개를 합니다. 이 구역은 켈로이드가 잘 발생하지 않는 구역이며 대체로 잘 아무는 편이라 흉터 걱정은 크지 않습니다.
나이가 들면 눈 밑 격막이 약해지면서 안와 지방이 앞으로 밀려나와 볼록하게 튀어나오고, 그 아래는 움푹 꺼져 그림자가 생기면서 다크서클처럼 보이게 됩니다. 하안검 수술은 이러한 눈 밑의 볼록함과 꺼짐을 동시에 개선합니다.
로이의 철학 — 지방을 제거하지 않습니다
하안검 수술 시 본원에서는 항상 눈밑지방재배치 과정을 포함합니다. 다만 이 방법은 의사마다 크게 다를 수 있어 일부에서는 지방을 제거하기도 합니다.
로이성형외과에서는 기본적으로 지방을 제거하지 않습니다. 대부분 나이가 들면서 오히려 뼈가 움푹 꺼진 공간이 더 눈에 띄기 때문에, 이 소중한 지방을 제거하기보다는 최대한 활용해 패인 공간을 채우는 방식으로 진행합니다.
왜 '제거'나 '필러'가 아니라 '재배치'인가
눈밑 지방은 '없애야 할 것'이 아니라 '자리를 옮겨 써야 할 것'입니다. 흔히 선택되는 두 방법 — 지방을 빼는 것과 필러로 채우는 것 — 이 왜 한계가 있는지 짚어드립니다.
① 지방을 '빼는' 방법의 한계
오랫동안 눈밑 지방은 '빼내는' 것이 표준처럼 여겨져 왔습니다. 하지만 빼서 그 자리를 평평하게 만드는 일은 생각보다 훨씬 어렵습니다.
- ·조금만 과해도 그 부위가 꺼지면서 그늘이 지고, 오히려 피곤하고 아파 보이는 인상이 남기 쉽습니다.
- ·볼록함을 줄여도 그 아래 패인 눈물고랑(tear trough)은 그대로 남습니다. 재수술로 찾아오시는 분들을 보면 볼록함만 약간 줄었을 뿐 '튀어나온 부분 + 패인 고랑' 두 개의 단차가 남아 있는 경우가 많습니다.
나이가 들며 생기는 이 변화를 무리하게 '없애려' 하기보다, 밀려나온 지방을 패인 곳으로 옮겨 단차를 완만하게 만드는 것이 재배치의 목표입니다.
② 필러로 '채우는' 방법의 한계
패인 고랑에 필러를 채우면 될 것 같지만, 그 고랑은 단순한 빈 공간이 아니라 눈물고랑인대(tear trough ligament)라는 촘촘하고 질긴 인대가 피부를 안쪽으로 붙들고 있어 생기는 골입니다.
- ·인대 '안쪽'을 채우기는 구조적으로 어렵고는 결국 인대 양옆으로 퍼집니다. 일시적으로 나아 보일 수 있지만, 인대를 풀고 본인의 지방으로 메우는 재배치만큼 근본적이긴 어렵습니다.
- ·필러는 모두 흡수된다고 알려져 있지만, 수술 중 확인하는 바는 다릅니다. 과거 눈밑 필러를 맞으신 분을 수술해 보면 상당수에서 필러가 남아 있거나 변성된 형태로 자리 잡고 있습니다(10년 전 시술도 마찬가지). 남은 필러는 림프관(lymphatic channel)을 막아 이후 수술 시 붓기가 더 오래갈 수 있습니다.
그래서 로이성형외과는 눈밑에 무언가를 '더하기'보다, 원인이 되는 인대를 풀고 본인의 지방으로 메우는 재배치를 우선합니다.
하안검으로 개선되는 증상
눈 밑 지방 돌출(애교살 아래 볼록함)
눈 밑 그루브(꺼진 고랑)
구조적 다크서클
눈 밑 잔주름 및 피부 처짐
3. 로이성형외과의 핵심 기술
4점 연속 고정법 — 2025 대한성형외과학회(PRS) 발표
로이성형외과의 진짜 차별점은 "어디에 어떻게 고정하느냐"입니다. 단순히 지방을 옮기는 것이 아니라, 해부학적 구조를 충분히 박리하고 흡수성 실로 피부 안쪽에 4점 연속 고정하는 방식을 자체 개발해 적용하고 있습니다.
눈물고랑인대(tear-trough ligament) 완전 박리
눈 밑 패임의 원인이 되는 눈물고랑인대를 완전히 박리해 패인 현상을 최소화합니다. 인대를 충분히 풀어주지 않으면 지방을 옮겨도 패임이 그대로 남습니다.
지방을 격막채로 분리
지방만 떼는 것이 아니라 격막을 함께 살려 분리합니다. 격막이 있어야 안정적으로 고정·유지되기 때문입니다.
뼈가 패인 공간으로 편평하게 이동·고정
단순히 옮기는 것이 아니라, 뼈가 가장 돌출된 부위보다 낮은 지점까지만 정확하게 재배치하여 견고하게 고정합니다. 너무 많이 채우면 다시 볼록해지고, 부족하면 패임이 남기 때문에 위치가 핵심입니다.
흡수성 실로 피부 안쪽에 4점 연속 고정법
유영기 원장이 자체 개발한 술기로, 흡수성 실을 사용해 피부 안쪽에 4점으로 연속 고정합니다. 장력이 균일하게 배분되어 지방이 시간이 지나도 안정적으로 자리 잡습니다.
왜 고정 방법이 중요한가
통상적 방식 (실을 피부 바깥으로 빼는 방식)
- 7일째 실을 제거함
- 제거 시점에 충분한 유착이 아직 형성되지 않음
- 재배치된 지방이 다른 공간으로 다시 이동 가능
- 장기 만족도가 떨어지기 쉬움
로이의 4점 연속 고정법
- 흡수성 실 사용 → 별도 제거 불필요
- 피부 안쪽 고정 → 충분한 유착까지 안정적 유지
- 4점 균등 장력 → 지방이 제자리 유지
- 장기 만족도와 안정성 우수
2025 대한성형외과학회 (PRS)
본 4점 연속 고정법은 2025년 대한성형외과학회(PRS)에서 유영기 원장이 직접 발표한 술기입니다. 국내 성형외과 전문의들 사이에서도 검증된 방법입니다.
PRS · Plastic and Reconstructive Surgery of Korea
4. 이런 분께 권합니다
눈 밑 지방이 볼록한 분
눈 밑에 지방이 돌출되어 볼록하게 튀어나와 보이는 분
다크서클이 심한 분
눈 밑 그루브로 인한 구조적 다크서클로 항상 피곤해 보이는 분
눈 밑 주름이 있는 분
눈 밑 피부가 늘어지고 잔주름이 생겨 나이 들어 보이는 분
5. 회복 과정
실밥 제거 — 수술 방식에 따라 다릅니다
단순 눈밑지방재배치 (결막 접근)
실밥 제거 불필요 — 결막 안쪽 봉합이라 별도 제거 과정 없음
하안검 수술 (피부 절개)
D+7일에 실밥 제거 — 피부 절개부 봉합사 제거 위해 내원
수술 당일
수술 방식(결막 접근 또는 피부 절개)에 따라 진행. 냉찜질을 시작하며, 눈 밑 부기와 멍이 나타날 수 있습니다.
초기 회복
부기가 서서히 빠지기 시작합니다. 눈 밑의 멍은 아래로 내려오면서 옅어집니다. 가벼운 세안이 가능합니다.
일상 복귀 + 실밥 제거(하안검의 경우)
대부분의 부기와 멍이 빠지며, 메이크업으로 충분히 커버 가능합니다. 하안검 수술을 받으신 분은 이 시점에 내원하여 실밥을 제거합니다. 단순 눈밑지방재배치만 받으신 분은 별도 내원이 필요하지 않습니다.
결과 확인
재배치된 지방이 안정적으로 자리 잡으며, 매끈한 눈 밑 라인을 확인할 수 있습니다. 최종 결과는 2~3개월에 걸쳐 완성됩니다.
전후 사진
※ 본 자료는 환자의 서면 동의를 받아 게재된 의료 정보입니다 (의료법 제56조).
26세 여성 · 눈밑지방재배치
촬영 시점: 수술 후 5개월
시술 내용
결막 절개를 통한 눈밑지방재배치
부작용 · 주의사항 (반드시 확인해주세요)
- 가능한 부작용: 출혈·부종·멍·일시적 결막부종·안구건조감
- 드물게 비대칭, 함몰, 흉터, 재발 가능성이 있을 수 있습니다.
- 회복 기간: 일상 복귀 평균 1~2주, 자연스러운 결과 정착까지 2~3개월 소요
- 수술 결과는 개인의 피부 상태·노화 정도·생활 습관에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
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